Щелевые лампы: история и сегодняшний день

Щелевая лампа – один из главных инструментов диагностики в арсенале офтальмологов и оптометристов. Этот прибор позволяет проводить биомикроскопию видимых частей глаза: роговицы и склеры, конъюнктивы и век, радужки и хрусталика. Осмотр на щелевой лампе – лучший способ увидеть ткани глаза под большим увеличением, поэтому он давно стал необходимой рутинной процедурой при офтальмологическом обследовании. Особенно важно осматривать пациентов с контактными линзами, поскольку щелевая лампа позволяет наглядно увидеть малейшие изменения в состоянии роговицы, слёзной плёнки, конъюнктивы и век, говорящие об осложнениях.

Столетняя история щелевой лампы

Недавно врачи-офтальмологи отмечали столетний «юбилей» этого незаменимого прибора. Первый прототип появился ещё раньше: в 1823 году чешский физиолог Ян Пуркинье пытался использовать одну лупу для увеличения, а вторую – для фокусировки сильного бокового освещения. Но первое полноценное устройство создал офтальмолог из Швеции – нобелевский лауреат Альвар Гульстранд. Он использовал простую оптическую систему с щелевой диафрагмой и источник света – лампу Нернста, смонтированную так, чтобы обеспечивать подвижность по вертикальной и горизонтальной осям. Сам термин «щелевая лампа» появился несколько лет спустя, в 1914 году.

Затем было внесено несколько важных усовершенствований. В 1919 году стали использовать микроскоп и более совершенный источник света, в 1926 году добавили столик для фиксации подбородка, а в 1927 году впервые начали фотографировать глаз с помощью щелевой лампы. Производством прибора занимались многие фирмы, и каждая из них внесла свой вклад в развитие функционала и дизайна. Сейчас у врачей-офтальмологов есть широкий выбор щелевых ламп разных производителей.

Щелевая лампа: конструктивные особенности

Это аппарат, предназначенный для проведения биомикроскопии глаза. Иногда офтальмологическое оборудование соединяется с цифровой камерой. Для данной цели применяются адаптеры. Врачи получают изображения высокого качества. Документирование и хранение информации, полученной в ходе осмотра пациента, осуществляется с помощью программного обеспечения.

Прибор устанавливается на специальный стол либо на рабочее место офтальмолога. К поверхности щелевая лампа крепится винтами. Современные производители разрабатывают устройства, для которых характерна точность функционирования механических элементов. Использование высококачественных оптических систем – важное преимущество. Врачи проводят тщательный осмотр видимых частей глаза. Они анализируют полученные данные и ставят диагноз.

Офтальмологическое оборудование имеет продуманную конструкцию. Управление освещением и установка необходимых настроек осуществляется одной рукой. С помощью специальной рукоятки лампа перемещается в нужном направлении и фиксируется в определенной позиции. Для удобства некоторые модели имеют «вынесенную фокусировку». Это идеальный вариант для врачей, которые носят очки.

Щелевая лампа – полезный офтальмологический прибор, предназначенный для детального осмотра структуры глаз. Для обеспечения наилучшей визуализации устройство оснащается разнообразными фильтрами: красный, кобальтовый синий, нейтральный, теплопоглощающий. С помощью одних лучше исследуется сосудистая система, а других – роговица.

В щелевой лампе присутствуют следующие элементы:

• бинокулярный микроскоп – устройство для получения увеличенных изображений небольших объектов. Оно позволяет специалисту исследовать строение объемных структур органа зрения
• осветительная система – используются светодиодные или галогенные лампы
• регулируемые опоры для лица – обеспечивается комфорт для пациентов
• дополнительные компоненты: барьерный фильтр, делитель луча, наклонная призменная головка

Для решения широкого круга задач щелевые лампы совмещаются с другими устройствами. К примеру, это может быть аппланационный тонометр, предназначенный для измерения внутриглазного давления. Он комплектуется цифровым дисплеем, благодаря которому врач получает показания даже в плохо освещенных помещениях. Возможно использование гониоскопа. Это аппарат для определения формы глаукомы. В качестве дополнительных аксессуаров применяются упоры для головы пациентов, фиксационные метки, окуляры разного увеличения, светоизлучающие элементы.

Для обеспечения эффективной работы специалистов клиники оснащаются качественным оборудованием. В офтальмологических кабинетах устанавливаетсящелевая лампа от известных брендов. Выпуском устройств для проведения осмотра глаз занимается компания Inami (Япония), Keeler (Великобритания), Quantel Medical (Франция).

Приборы от ведущих торговых марок обладают многими достоинствами:

• качественная оптика – обеспечивается высокая разрешающая способность и хорошая передача света. Реальные цвета не искажаются, детализация не нарушается
• стильное дизайнерское оформление – офтальмологические аппараты гармонично вписываются в окружающее пространство
• надежность – применяются добротные материалы и комплектующие
• обширный диапазон настройки щели – важная особенность, благодаря которой возможности врачей увеличиваются
• длительный срок службы – устройства эксплуатируются многие годы

С помощью щелевой лампы оценивается состояние структур глаза. Благодаря использованию мощного направленного пучка света и бинокулярного микроскопа выявляются нарушения и патологические процессы. Врач изменяет ширину, длину и интенсивность светового пучка. Луч может сужаться до маленькой точки. Таким образом обеспечивается качественное исследование органа зрения.

Применение щелевой лампы при осмотре

С помощью офтальмологического оборудования исследуется роговица, хрусталик, стекловидное тело, угол передней камеры. Биомикроскопия противопоказана пациентам, находящимся в наркотическом и алкогольном опьянении. Процедура не проводится, если человек имеет психические заболевания, которые сопровождаются агрессивным поведением.

Исследование органа зрения осуществляется по такой схеме:

• пациент садится на стул. Его голова фиксируется в определенном положении. Высота столика и подголовника регулируется так, чтобы человек чувствовал себя максимально комфортно
• врач садится напротив. Он настраивает оборудование и дает указания пациенту
• сформированный луч света направляется в глаз. Осуществляется осмотр внутренних структур

Биомикроскопия проводится в темном помещении. Особая подготовка пациента не требуется. Если офтальмолог будет осматривать хрусталик или стекловидное тело, в глаза закапываются специальные капли. Это делается за 15 минут до начала диагностической процедуры. При наличии заболеваний роговицы производится окрашивание раствором флуоресцеина.

Осмотр органа зрения длится 10 минут. При биомикроскопии осложнения не наблюдаются. Но есть один важный момент. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на препараты, которые используются при предварительной подготовке. Во время проведения процедуры врачи рекомендуют моргать как можно реже. Тогда качество и точность исследования возрастают. Осмотр на щелевой лампе – безболезненный процесс. Иногда от пучка света у человека возникают дискомфортные ощущения и слезотечение.

В медучреждениях широко используется ручная щелевая лампа. Это устройство, разработанное производителем из Великобритании. Компания Keeler занимается изготовлением оптических приборов на протяжении долгих лет. Секрет востребованности устройств для осмотра органа зрения прост: внедрение передовых технологий и применение высококачественных комплектующих.

Щелевая лампа от известной торговой марки имеет компактные размеры. Это портативный прибор, который офтальмолог может взять с собой при выезде на дом. Также оборудование идеально подходит для осмотра детей. Оно оснащается уникальной оптической системой, обеспечивающей качественное обследование. Биомикроскопия проводится на высшем уровне. Поэтому врач правильно определяет проблему и ставит точный диагноз.

Какие болезни выявляются?

Щелевая лампа применяется для определения многочисленных заболеваний. Перечислим основные:

• патология радужной оболочки
  
• глаукома
• воспаление век
• опухоль
• склерит
• катаракта
• дистрофические изменения роговицы

Биомикроскопия глаза проводится при подготовке к оперативному вмешательству. Дополнительно щелевая лампа используется после операции. При наличии травм данная методика также актуальна. Исследования осуществляются методом прямого или непрямого освещения диффузным светом. Для обнаружения инородных тел в глазу комбинируется два способа. Для определения зоны отечности применяется методика отраженного света.

Осмотр на щелевой лампе – наилучший способ увидеть ткани глаза в увеличенном размере. Биомикроскопия совершенно безопасна и практически не имеет противопоказаний. С ее помощью врачи диагностируют большую часть заболеваний органов зрения. Поэтому методика прочно вошла в повседневную офтальмологическую практику.